李涛锁子牵引开粘连在患者心脏下方的心包膜,他微托着患者的心脏尽量为王教授开阔手术视野。
王教授在李涛为他开阔完手术视野后,看到患者心脏下方的心包膜内有少量血凝块。
但是王教授在现有的视野下,并没有现心脏上的损伤。心包里的血凝块也有可能是先前右心室损伤造成大量失血而造成的,但是得知患者的血压无法回升后,就需要探查排除找到致使患者血压无法回升的原因。
但进一步探查需要移除心包膜里的血凝块,明确是否还存在出血然后在给予处置。
台下的巡回护士已经开始输血,王麻醉师也转头跟年轻的麻醉医一起看着监测仪,随后王麻醉师提醒朱主任道:“王教授,血压有些不稳定了!”
王教授点了点头,准备着手开始处理患者心包膜里的血凝块。
手术室里很安静,护士们和麻醉师也不再说话,只听到麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。因为大家都隐约猜测到,患者心脏上肯定还有一个损伤,这就是为什么王教授刚着手牵引开心包,监测仪上的血压数据就出现了不稳定。
王教授用手把心包膜里的血凝块掏出来一些,巡回护士则站在他身后,拿着一个铁盆接着,李涛微托着患者心脏,尽量保持着先前的高度。
突然间王教授大叫一声打破了手术室的宁静,“不好!”
李涛始终在注视着王教授的*作,原来王教授将右手第二次探入心包膜内将心包膜的血凝块再次掏出一些,导致心包膜里压迫出血部分的血凝块一被拿掉,鲜血马上喷射出来。
王教授探入患者心包里右手上的无菌手套也立马溅红了一大片。
麻醉机监测的声音也骤然急骤,那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道:“心跳减弱,血压正在下降,已经降到40”
手术一下子又进入了紧张的时刻,王平教授连忙将右手抽出患者的胸腔说道:“李主任,赶紧把心脏转过来,左心室上有损伤,将左心室的视野展露出来。”
李涛看到王平教授的右手已经抽离出患者的胸腔,连忙将右心微托起的心脏顺势转出来。
“小心!不要伤了血管。”
看到李涛在自己话音刚落,就已经将患者的心脏顺势转了出来,王平教授又连忙叮嘱了一句。
虽然状况紧急,但经验老道的王平教授仍不忘记提醒和要求,即使在这千钧一之际也不能有一点闪失。
那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射,血仍然从左心室上的一处损伤的创面,李涛把心脏顺势转出头时,看到左心室上那鲜红的血液喷射的损伤处,不由得当即怔了一下。
王平教授转头向巡回护士吩咐道:“加压输血,在加输一袋血!”
“是”。巡回护士连忙应声道。
王平教授看到血仍然在左心室上的损伤处喷溅着,连忙朝李涛喊道:“李主任,快压迫止血啊!”
李涛伸出左手向器械师喊道:“纱布!”
器械师早已经将纱布准备好了,但是并没有见李涛伸手来取,就一直拿在手里。现在看到李涛伸出手喊道,器械师连忙应声将纱布递了过去。
李涛右手托起患者的心脏,左手接到器械师递过来的纱布,他一边慢慢的压迫,一边仔细观察着患者左心室上的损伤,他的脸色慢慢变得凝重起来。
手术室里的医务人员都在各自的忙碌着,没有注意到李涛的神情,王平教授望着患者胸腔里不断积存的血液,又看了看李涛手上仍然在失血的心脏,他不禁有些急噪起来,现在必须在排除胸腔里积血的同时,进行心脏左心室上损伤的缝合。
但是眼下手术室里的众人都在忙碌着,而李涛又在托着患者的心脏,只能自己对患者的心脏进行缝合了,但是吸允工作却是没有进行完。
王平教授此时有点后悔,为什么不多带个助手上手术,可是谁又曾想到先前判断比较容易的手术,会变得如此麻烦。
王平教授往手术室门扫了一眼,忽然看到张伟,这小子竟然还没去更换手术衣,就这么傻站在那里。
王平教授刚想心中郁闷的邪火到张伟身上,突然又看到张伟身旁的张灵,他顿时心中一喜,连忙叫道:“张灵穿上防护服,上来进行吸允!”
张灵从进入手术室将配血交给巡回护士后,就一直在关注着王平教授对面那个年轻的医生,被他手术时那种调侃、滑稽,专注、自信的神情所吸引,但刚刚那个年轻的李医生将患者的心脏顺势转出来。
张灵虽然不懂怎么将患者的心脏转出来,但是她知道只有经验丰富的心胸外科医生才做的到,肯定不能生拉硬拽出来,她看到那个年轻的医生熟练的*作,但是随即她就发现了那个年轻的李医生将患者的心脏顺势转出来后,他的眼神就变得有些凝重起来。
张灵不知道生了什么事情,她想走到手术台近前仔细看看,但是没有王平教授的容许,她却不敢上前观望。
现在听到王平教授吩咐自己上前进行吸允,张灵连忙欣喜地应声道:“是!”
张灵连忙走到手术室的搁置备用特制防护服处,随即就有一个巡回护士上前帮助她穿戴起特制防护服。
王平教授见到张灵应声去穿防护服,于是连忙转头向王麻醉医问道:“老王,患者现在血压是多少?”
王麻醉医看了数据一眼道:“血压有些低,王教授不要管下面,止住血要紧!”
王教授听到王麻醉医这么,当即就知道现在患者的状况很不好,于是连忙伸手向器械师喊道:“持针器,无创缝合针给我,准备5号线!”
“是!”器械师连忙将持针器先行递到王教授手里,然后低下头迅为他准备针线
这时张灵也穿好特制防护服走到王教授身旁,王教授看了张灵一眼道:“去对面。”
“是!”
张灵应声连忙走到李涛的身边站定,望了李涛一眼现他并没有在意到自己的到来,依然眼神凝重地注视着左手,张灵顺着李涛所注视的焦点望去,因为她现在站在李涛的身旁,顺着他的视角这才清晰的着到患者左心室上的损伤。
不对,张灵忽然发现个事情,自己身旁的这个李医生他并没有用纱布,将患者左心室上损伤压迫住或者说是他并没有将纱布完全将左心室上面的损伤完全压迫住,他面朝自己的方面纱布,竟然掀开了一角,就是这样自己才看到患者左心室上的损伤。
张灵连忙转头疑惑地望向李涛,她心中暗忖道:“这个年轻的李医生究竟在做什么,难道他不知道不压迫住患者左心室上的损伤创面,会导致患者失血过多而死吗?”
张灵的眼神中闪过一丝恐慌,同时心中暗忖道:“难道他是故意的?”
“张灵你在看什么,还不赶快进行吸允!”王教授看到张灵走到李涛身旁,竟然呆站在那里没有马上进行吸允工作,随即不满沉声喝问道。