张杨说着四周看了一圈，大家也都看着他，似乎不明白他的意思。张杨却继续说道：“我的意思是中间环节的加价太多，是导致药品费用居高不下的重要原因。而医院如今诊疗费确实偏低，光靠诊疗费很难维持医院的正常运转 。所以医生们不得不以高额的检查费和药费来填补这个需要。”

张杨说的这个问题其实在座的不少卫生局官员不是不知道，可是这是国家医药卫生大环境的问题，是发展遗留的问题。即便是局长沈维国也不觉得以自己一个市卫生局的一局之长有能力改变这个现状。所以张杨这样说出来，大家倒似乎有些不明白他的意思了。

张杨却不管大家疑惑的眼神，继续说道：“医院需要用药品的利润来维持，而药商也是竞争激烈，自然希望通过医院来多销售药品。因此医院过度开药，医药代表送红包给回扣的事情就应运而生了。这是符合药品销售和医院双方利益的事情，因此医药分开的口号喊了很久却无法执行下去。

老百姓到医院看病，配药的价格是医院说了算的，这个是没办法讨价还价的。但是药品的价格原本不需要这么高，这个价格里包括了太多的商业环节加价，包括了医药代表的回扣。我们建立了药品公司，当然希望不送回扣。可是大环境如此，我们不送，医院可就不买，反正卖药的不止我们一家，不用我们的药，也可以用别家的药。所以商家没有办法，只能塞红包、给回扣。而这些红包、回扣也就成了商业成本。那么他们卖的药价自然就贵了。”

张杨说了这么多，一直没人打断他，不过宋河却忍不住了，他这个人是个急脾气，听张杨说了这么久，却也觉得这问题不是他们一个小小的海城市卫生局就能解决的，于是便问道：“张杨你说的这些大家其实也多少知道些。不过这个问题要扭转可不是这么简单的。在这个问题上你又要我们卫生局怎样支持你呢？”

“很简单，让病家自己选择！”

“自己选择？什么意思？”宋河又问。

“病家要治病，各家医院的医疗水平或者有高低，但是药是一样的，药是他们买来的，并不是他们自己生产的。只要不是假药，药都是一样的，如果有便宜的，病家也不会去选那些贵的。”

张杨自信地说着，他的这个办法还是跟韩克商量出来的。韩克说既然商品社会，还是要让商品经济的规律起作用。与其强行规定价格不如让消费者自己选择。

见大家都看着自己，张杨又道：“我们要的只是透明，医院应该明确公布自己的医院的各药品的价格，卫生局也可以要求医院上报并统一公布。并定期检查，凡是实际价格与公布不符的都要予以处理。”

“我说过了，医院的诊疗技术有高有低，在诊疗费用不能体现这个差别的时候，医院可以自行利用药品价格来调整。如果你药品加价的幅度被病家认可，那么说明病家认可了你的医疗技术值这个价。

但是这种加价要加在明处。公布了价格，病家就有了比较，那样大家就会有自己的选择。病家不是傻子，自己会知道怎样做出选择，这就是让市场经济的规律来起作用。”

张杨说完，会场里一时安静了下来。张扬的这个说法表面上看来并没有一棍子打死。各家可以有自己的差价。可是你公布了，谁也不傻，为什么要多支付药费？这样一来，除非你的技术确实高明，病家觉得多出钱也合理，不然，病家自然也不会找你多出钱。

“这样似乎不是很妥当吧？”沈维国考虑了一下道：“张杨你也说了，医疗技术是有区别的，你这样不是成了单纯的比价格？对医疗发展也不利吧？”

“不会啊！”张杨道：“市场上的产品，名牌的就是要比普通产品贵一些，可是还是有很多消费者愿意选择名牌啊。那是因为他们相信名牌的质量好。产品都是这样，何况是更为重要的身体健康，有时候甚至事关性命。自然有人选择名牌医院。只要你的加价在大家的承受范围内就会得到认可。”

张杨的话再一次让大家陷入了沉思，还是宋河先发了言：“我觉得这似乎未尝不是一种办法，让大家自己做出选择也很好啊。”

“这个我们在讨论研究一下吧！”沈维国终于说道。